论文摘要
目的分析重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）多重耐药非发酵革兰阴性杆菌（nonfermentative Gram-negative bacilli,NFGNB）致呼吸机相关肺炎（Ventilator associated pneumonia,VAP）的危险因素并提出相应干预对策。方法采用描述性研究方法分析2015年1月-2018年12月在榆林市第二医院ICU发生VAP的213例患者一般资料及临床资料,并根据患者是否为多重耐药非发酵菌感染分为实验组与对照组,通过组间比较对多重耐药非发酵菌致VAP的相关危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 213例VAP患者中有120例为非发酵革兰阴性杆菌感染,占56.34%;共分离出菌株131株;其中,以铜绿假单胞菌（54株,41.22%）,鲍曼氏不动杆菌（29株,22.14%）,嗜麦芽窄食单胞菌（19株,14.50%）为主。通过对实验组及对照组研究对象相关因素进行单因素分析发现,两组在年龄、ICU住院时间、呼吸机使用时间、院内感染时间、气管切开、意识状态、合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）、经验性用药、胃黏膜保护剂应用、氟喹诺酮类抗生素应用、第二代头孢类抗生素应用、碳青霉烯类抗生素应用、使用糖皮质激素等方面存在差异,且差异有统计学意义（均P<0.05）;将单因素分析中有统计学意义的影响因素纳入logistic回归分析模型中,经多因素logistic回归分析发现ICU住院时间（≥7天）、呼吸机使用时间（≥7天）、院内感染时间（≥7天）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ）（≥18分）、气管切开（是）、合并COPD（是）及碳青霉烯类抗生素应用（是）多重耐药非发酵菌致VAP的独立危险因素（均P<0.05）。结论 ICU VAP患者因多重耐药非发酵菌感染较常见,以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等为主,耐药性高,因此临床应高度重视;通过分析多重耐药非发酵菌致呼吸机相关肺炎的危险因素,可以为临床提供依据,以便采取针对性干预措施,降低其发生率。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 徐宁
关键词: 多重耐药非发酵菌,呼吸机相关肺炎,危险因素
来源: 临床肺科杂志 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,呼吸系统疾病
单位: 榆林市第二医院重症医学科
基金: 陕西省重点研发计划项目(No 2017SF-207),陕西省科学技术研究发展计划项目(No 2014K11-05-05)
分类号: R446.5;R563.1
页码: 2245-2249
总页数: 5
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标签：多重耐药非发酵菌论文; 呼吸机相关肺炎论文; 危险因素论文;